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媒体报道
六旬男子走路步履蹒跚如醉酒,“罪魁祸首”原来是它……
2018-10-22 08:40:40   来源:宜昌长航医院    点击:

秭归64岁的高先生半年来老是感觉右腿麻木,走路步履蹒跚如醉酒,近期持续加重,严重影响生活,慕名到宜昌市东山大道191号的宜昌长航医院才知道,却是胸椎椎管狭窄惹祸。昨日,记者从宜昌长航医院获悉,经过手术治疗,高先生正在进一步恢复中。

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李施院长、李宏胤医生为患者手术

疑患腰椎病却是胸椎病作怪

原来半年前,高先生突然出现右腿麻木,步履蹒跚如醉酒的症状,休息后感觉好一点,每当劳累后病情就会加重。高先生怀疑是腰椎病作怪,每次按摩理疗后稍有好转,但过一段时间就复发。随着时间的推移,高先生的症状越来越重,走路不稳,深一脚浅一脚地窜来窜去,没有支撑就走不了路。迫于无奈的他只得到宜昌一家大医院求医,却始终查不出原因,后高先生在朋友建议下于10月7日慕名前往宜昌长航医院求医。“检查发现,患者并非腰椎病,而是胸椎两节椎体椎管狭窄,压迫脊髓导致了神经功能障碍。”宜昌长航医院院长、骨科主任李施介绍,这个病与腰椎椎管狭窄的表现有些相似,很容易让人混淆。起初多表现为下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活双侧下肢可同时发病,也可一侧下肢先出现症状然后累及另一侧下肢。约半数患者有间歇性跛行,行走一段距离后症状加重,需弯腰或蹲下休息片刻方能再走。较重者站立及行走不稳需持双拐或扶墙行走。但胸椎椎管狭窄更加严重,病情发展快者数月即可发生截瘫。

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患者检查结果

专家妙手冒风险手术解难题

“该病一旦确诊应尽早手术治疗,一旦脊髓出现变性则后果不佳,且易造成完全瘫痪。”李院长说,胸椎椎管狭窄至今尚无有效的非手术疗法,手术减压是解除压迫恢复脊髓功能的惟一有效方法。但该手术风险大难度高,稍有不慎就可能损伤脊髓导致瘫痪。为了更好地帮助患者,李施院长开展全科室讨论,制定了严密的手术方案。10月8日上午,李院长带领李宏胤医生等为患者进行了手术,小心翼翼的解除脊髓压迫,再进行内固定稳固整个脊椎。经过2个小时的努力,手术顺利完成,目前高先生恢复较好。

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手术后效果

对此,李施院长也建议,市民如出现四肢麻痹、行走困难等症状一定要引起重视,特别是久治不愈,应及时找专科医生确诊再对症治疗,以免延误病情。另外,如有腰颈腿痛等切勿自行判断盲目按摩理疗,以免加重病情。胸椎管狭窄症是由于退变性韧带肥厚甚至骨化、椎间盘突出、椎体后缘骨赘、小关节增生等一种或多种病理因素压迫胸脊髓而引起的一组临床症候群。

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胸椎管狭窄的主要原因有胸椎黄韧带骨化、胸椎间盘突出、胸椎后纵韧带骨化、退变性椎管狭窄、先天性椎管狭窄等,其中胸椎黄韧带骨化症是导致胸椎管狭窄症最常见的原因。

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那么怎么正确预防椎管狭窄呢?

1.坐立、或伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,注意准备活动及保护。

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 2.对于使用腰部劳动强度大的职业,要配戴有保护作用的宽腰带。预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯,比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生活习惯开始,养成良好的姿势来预防椎管狭窄。

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3.平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时,髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,重物紧压身体后,方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时,胸稍前弯,髋膝稍屈,迈步稳,步子不宜大。睡觉时时,头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈,并避免机体受风着凉受潮。

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注意事项

注意卧床休息:卧硬板床休息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间,关节韧带比较松弛,炎症较重,如果休息不好可能加重病情。

饮食调理

宜食清淡而富有营养的食物,补充适量优质蛋白,富含维生素的食品。食多纤维蔬菜和水果,多饮水,防便秘。

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文章来源:三峡晚报记者 时刚

通讯员:李宏胤


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